오늘도 강박과 살아갑니다

끔찍한 상상과 만성적인 불안, 끊임없는 자기의심에 지친 이들에게 전하는

정신과 전문의의 다정한 회복 수업

강박의 핵심은 ‘이상한 생각이 떠오른다’가 아니다. 생각은 누구에게나 떠오를 수 있다. 문제는 그 생각을 위험 신호로 과해석하고, 불안을 없애기 위해 반복 행동을 하며 뇌가 공식을 만들어버리는 데서 시작된다.

『오늘도 강박과 살아갑니다』는 강박장애를 폭넓게 이해하고 극복하도록 인도하는 정신과 전문의의 다정한 심리서이다. 뇌과학·인지심리·행동치료 관점에서 강박장애를 설명하며, 환자와 가족이 일상에서 어떻게 강박과 공존하고 회복해나갈 수 있는지 안내한다. 이 책은 ‘강박을 완전히 없애야만 정상으로 돌아간다’고 주장하지 않는다. 불안과 강박이 문득 찾아오더라도 무너지지 않는 삶, 즉 내 안의 불안을 인정하고 잘 다루며 살아가는 삶을 회복의 목표로 제시한다.

많은 이들이 강박장애를 ‘내 탓’으로 돌리며 조용히 홀로 견디지만, 강박은 생각보다 훨씬 우리 가까이에 있다. 이 책은 강박과 외로운 사투를 벌이고 있는 모든 이들이 그 불청객을 유연하게 다스리며 살아갈 수 있기를 바라며 쓰였다.

지은이 : 신재현

정신건강의학과 전문의. 서울 강남역 부근에서 강남푸른정신건강의학과를 운영하고 있다. 강박장애와 불안장애로 고통받는 사람들을 진료하며, 불안을 없애려 애쓰기보다 불안과 맺는 관계를 새롭게 배우는 치료에 관심을 두고 있다.

강박은 의지가 약해서 생기는 문제가 아니라, 불안을 다루는 방식이 하나의 고리로 굳어진 결과라는 관점에서 환자들을 만난다. 현재 강박증 클리닉과 치료 프로그램을 운영하며, 강박 사고와 강박 행동, 회피, 확인, 안심 추구의 악순환에서 벗어나는 실제적인 방법을 함께 훈련하고 있다.

유튜브 채널 〈닥터 조르바의 강박증 이야기〉를 통해 강박증과 불안장애에 대한 오해를 풀고, 혼자 증상을 숨기며 버티는 이들에게 이해와 회복의 언어를 전하고 있다. 이 책 역시 그 연장선에서 쓰였다. 강박을 완전히 없애야만 산다는 생각에서 벗어나, 불안이 남아 있어도 강박이 시키는 대로 살지 않는 법을 전하고자 한다.

저서로는 『나를 살피는 기술』, 『어른의 태도』, 『관계의 분리수거』(공저) 등이 있으며, 정신의학신문, 월간공무원연금 등 다양한 매체에 정신의학과 심리학에 대한 칼럼을 쓰고 있다.

프롤로그_이건 나만의 문제가 아닙니다

PART 1 오해 풀기

1장. 강박의 정체: 왜 멈추려고 할수록 더 강해질까?

강박 사고와 강박 행동: 마음이 만드는 두 개의 고리

당신의 강박이 끝나지 않는 이유: 뇌가 배운 불안의 공식

통계로 보는 강박장애: 당신은 혼자가 아니다

강박의 여러 얼굴들: 얼굴은 달라도, 본질은 하나

2장. 뇌과학적 진실: 내 탓이 아니라 회로의 문제다

과열된 안전회로: 뇌가 당신을 너무 사랑해서 생긴 일

통제의 역설: 불안을 통제하려 할수록 통제 불능이 되는 이유

죄책감 내려놓기: 내 ‘탓’이 아니라 내 ‘책임’이다

3장. 관점 바꾸기: 생각은 죄가 없다

생각의 정상성: 끔찍한 생각은 누구에게나 떠오른다

완벽주의의 함정: 100점이 아니면 0점이라는 착각

수용의 태도: 불안은 제거 대상이 아니라 수용 대상이다

PART 2 훈련하기

4장. 알아차림: 자동문에 브레이크 걸기

관찰자 연습: 생각에 휩쓸리는 나 VS 생각을 바라보는 나

인지의 흐름을 바라보기: 자동문에서 수동문으로, 뇌의 속도를 늦추는 법

감정·생각 기록 실습: 머릿속 불안을 종이 위에 ‘박제’하기

5장. 탈융합: 생각과 나 사이에 틈 벌리기

상상의 감옥에서 탈출하기: 생각의 파도에 휩쓸리지 말고 올라타세요

탈융합 3단계 실습: ‘생각’ 꼬리표 달기, 띄워 보내기, 정면으로 응시하기

줄 놓기: 통제가 아닌 관찰로 얻는 자유

6장. 행동 치료: 피하지 않아야 뇌가 바뀐다

ERP의 원리: 도망치지 않을 때 뇌는 새로 학습한다

ERP 연습 (1): 동굴 속 토끼와 15분의 법칙

ERP 연습 (2): 보이지 않는 생각 강박 다루기

실패 대처법: 실패가 아니라 ‘리바운드’다

약물치료 가이드: 두려움의 대상이 아닌 회복의 도구로

7장. 일상 적용: 예고 없는 불안에 대처하기

응급 대처 매뉴얼: 기습적인 불안이 찾아올 때

‘충분함’의 실험: 완벽하지 않아도 안전하다

기대 낮추기: 불안이 줄지 않아도 당신은 잘하고 있다

PART 3 확장하기

8장. 마음의 쿠션: 나를 다정하게 대하는 태도

확장 연습: 고통을 덜 아프게 감싸 안는 법

그라운딩: ‘지금 이 순간’에 닻을 내리는 기술

자기 자비: 내 마음속 가혹한 감독관을 쫓아내는 법

9장. 뇌의 연료: 수면, 운동, 식사

수면: 뇌를 회복시키는 조용하고도 강한 치료

운동: 불안한 생각을 흘려보내는 리듬

식사: 뇌의 에너지와 정서의 균형 맞추기

10장. 일상의 리듬: 루틴이 주는 안전감

루틴의 힘: 예측 가능한 하루가 뇌를 편안하게 만든다

복귀의 기술: 루틴이 무너졌을 때 다시 시작하는 법

디지털 루틴: 정보 탐색의 한계를 정하라

PART 4 공존하기

11장. 관계의 회복: 가족과 사회 속의 나

가족과의 거리: 도와주는 것과 개입의 경계

함께 회복하는 언어: 공감의 기술

사회 속의 강박: 낙인을 넘어, 나를 드러내는 용기

12장. 새로운 삶: 완치가 아닌 성숙으로

강박과의 공존: 불안이 사라지지 않아도, 나는 이미 괜찮다

강박이 남긴 선물과 재발을 대하는 우리의 자세

당신도 누군가의 안내자가 될 수 있습니다

에필로그_책을 덮고, 다시 당신의 하루로

참고문헌